Factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones: infecciones en varicosafenectomia


Autoria(s): Maya Chaves, Andrés Fabián
Contribuinte(s)

Naranjo Galvez, Julio Hernando

Isaza-Restrepo, Andres

Data(s)

08/07/2013

Resumo

La enfermedad venosa periférica de miembros inferiores se considera una de las afecciones más prevalentes, con morbilidad considerable, deterioro de la calidad de vida, e importante demanda de recursos de salud, que en la mayoría de casos requiere manejo quirúrgico como parte del tratamiento. Este estudio busca analizar si la técnica quirúrgica es un factor de riesgo, que incrementa la aparición de infección de sitio quirúrgico en 257 pacientes a quienes se les realizó varicosafenectomia. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva; se recolectaron los datos a partir de los registros clínicos y quirúrgicos de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, registrando factores de riesgo, descripción quirúrgica, complicaciones, y evolución post operatoria hasta 8 semanas. El análisis estadístico se realizó mediante el cálculo de riesgo relativo y regresión logística binomial. Resultados: Se demostró asociación entre la presencia de infección de sitio quirúrgico y tipo de cirugía con un RR = 3,05 (P= 0,01), clasificación CEAP con 29% menos riesgo en varicosafenectomia total (P= 0,008). Conclusiones: Existen variables clínicas y quirúrgicas que influyen en la probabilidad de desarrollar infección del sitio quirúrgico.

Peripheral vascular disease and varicose veins of lower limbs are considered one of the most prevalent conditions, with a significant morbidity, impaired quality of life, and significant demand of health resources, which in most cases requires surgical treatment. This study analyzes what risk factors, including surgical technique, are associated with the presence of surgical site infection in 257 patients who received varicosaphenectomy. Methods: It was conducted a retrospective cohort study; data were collected from clinical and surgical records of patients who met the inclusion criteria, recording risk factors, surgical description, complications, and postoperative evolution up to 8 weeks. Statistical analysis was made by calculating relative risk and binomial logistic regression. Results: It was proved an association between the presence of surgical site infection and surgical technique with a RR = 3.05 (P = 0.01), CEAP classification with 29% less risk in total varicosaphenectomy (P = 0.008), but the association of pooled risk factors was not statistically significant. Conclusions: There are clinical and surgical variables that influence the likelihood of developing surgical site infection.

Formato

application/pdf

Identificador

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4521

Idioma(s)

spa

Publicador

Facultad de Medicina

Direitos

info:eu-repo/semantics/openAccess

Fonte

reponame:Repositorio Institucional EdocUR

instname:Universidad del Rosario

1. J M T Perkins, The John Radcliffe Hospital Headington, Oxford, UK. Standard varicose vein surgery, Phebology 2009, 24 Suppl 1 34 -41, DOI 10, 1258 /pheb. 2009.09s004

2. Callejas JM, Bellmunts S, García V, Gómez R. Síndrome de hipertensión venosa de los miembros inferiores. Epidemiología y factores de riesgo. Ann Surg Card Vasc. 2005;11(5):330-5.

3. Infección en cirugía, Dr Miguel Alfaro Davila, Universidad de Costa rica 2003.

4. J. Maeso. Hospital Universitari Vall d´Hebron. Barcelona. Fleboextracción versus cirugía conservadora. Anales de cirugía cardiaca y Vascular 2001; 7 (1): 89-98.

5. Calvo J. Anales de Cirugía Cardiaca y Vascular. 2004; 10 2: 96-143

6. Jimenez – Cossio, JA. The epidemiology of varicose disease phlebolym phology. Les Laboratories Servier. Eds 2000.

7. Rosendo A. Insuficiencia venosa crónica y várices: Criterios de selección terapeútica. An Cir Card Vasc 2003;9(5):33-41.

8. Safenotracción segmentaria: Una nueva técnica quirúrgica cubana. Dra. Mayda Quiñones Castro. Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Revista Cubana Angiología y Cirugía Vascular 2002; 3(1): 75-85.

9. M.A. Palomino-Medina. Factores epidemiológicos de la insuficiencia venosa crónica en una zona básica de salud. Universidad Autónoma de Madrid, España. ANGIOLOGIA 2004; 56 (5): 445-457.

10. Robbins, Kumar, Abbas, Faust, Michell, Patología humana, Octava Ed, Elsevier Saunders ed; 10:382

11. Beebe- Dimmer JL, Pfeifer J, Engle JS, Schottenfeld D. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. Ann Epidemiol 2005; 15: 175 -84.

12. Manual latinoamericano de Guías Basadas en la evidencia, SIS-LA Surgical Infection Society. Estrategias para la Prevención de la Infección Asociada a la atención en salud ESPIAAS 2009, módulo I, II, III, IV y VIII.

13. Scott II RD. The direct medical cost of US Healthcare-Associate Infections. CDC, March 2009. Disponible en: www.cdc.gov./ncidod/dhqp//pdf/Scott_CostPaper.pdf [consultado en 07/05/2009.

14. Enrique G Betranou. Trastorno venoso de los miembros inferiores, Abordaje ambulatorio institucional Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Silvia Martinelli, Luisa Coduras.

15. Ambulatory segmentary safenectomy, Guillermo Chávez- Reyes; Sara J. Chirinos- Caraza, Jefe del servicio de Cirugia General, Hospital Santa Rosa, Lima Perú, Jefe del servicio de Recuperacion y Ventiloterapia, Hospital Maria Auxiliador. Lima Peru. Sociedad Peruana de Felobologia y Linfologia

16. Úlcera Varicosa Y Cirugía De Várices ¿Cómo nos vá? Juan Fernando Muñoz. Hospital San José, Bogotá DC. Repertorio de Medicina y Cirugía. Volumen 17 No. 1, 2008.

17. Jennifer L. Beebe-Dimmer. The epidemiology of Chronic Venous Insufficiency and Varicose veins. Annals Of Epidemiology. Volumen 15, Issue 3, páginas 175-184 Marzo 2005.

18. http://cirugiavascularactual.blogspot.com/2007/07/estudio-clnico-del-enfermo-venoso.html. Dr Raul Poblete Silva. 21julio 2007.

19. Criterios del CDC para el diagnóstico de las infecciones nosocomiales 2004 En: Horan TC, Gaynes RP. Surveillance of nosocomial infections. In: Epidemiology and Infection Control. 3rd. ed. Mayhall CG, editor. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004: 1659-1702.

20. Burke JF, Ashley A. Miles and the Prevention of Infection Following Surgery: Presidential address. Arch Surg 1984;119(1):17-19.

21. Comité de Expertos de la OMS sobre el estado físico: El estado físico: uso e interpretación de la antropometría. Serie de informes técnicos, 854. Ginebra (Suiza): Organización Mundial de la Salud, 1995

22. Revista panamericana de salud pública, Glosario de epidemiologia social. Rev Panam Salud Publica vol.11 no.5-6 Washington May/June 2002.

23. Clinical Guidelines National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Surgical site infection prevention and treatment of surgical site infection. October 2008. ISBN 13: 978-1-904752-69

24. Eveillard M., Delbos V., Cambuzat D., et al. Infections du site opératoire sur ablation de varices d’après. Volume 59, issue 3 (June, 2011), p e37-e42. ISSN: 0369-8114 DOI: 10.1016/j.patbio.2009.03.006 Elsevier Science

Palavras-Chave #FACTORES DE RIESGO #INSUFICIENCIA VENOSA – CIRUGÍA #INSUFICIENCIA VENOSA – COMPLICACIONES #INSUFICIENCIA VENOSA – TRATAMIENTO #varicosaphenectomy #surgical site infection #peripheral vascular disease
Tipo

info:eu-repo/semantics/bachelorThesis

info:eu-repo/semantics/acceptedVersion