Incidencia de fibrilación auricular en pacientes con dispositivos de estimulación cardiaca con cardiopatía chagásica y no chagásica

La posible asociación entre el desarrollo de fibrilación auricular (FA) con la presencia de cardiopatía chagásica en una población portadora de dispositivos cardiacos de estimulación no está descrita. Se presenta un estudio de tipo cohorte retrospectivo realizado en la FCI que recopila las principales características clínicas de una población de pacientes con cardiopatía de variada etiología y portadores de dispositivos cardiacos buscando evaluar la incidencia de FA en presencia de cardiomiopatía de origen chagásico y no chagásico. A la fecha no se cuenta con una base de datos institucional ni regional que contenga las variables analizadas. Durante los 5 meses que duró la construcción de la base de datos se incluyeron 99 sujetos de investigación. Se implantaron 42 marcapasos bicamerales, 39 cardiodesfibriladores bicamerales, 6 dispositivos correspondientes cardiodesfibrilador con función de resincronización cardiaca, 2 resincronizadores cardiacos sin función de cardiodesfibrilador y 7 cardiodesfibriladores unicamerales. De los 99 sujetos recolectados se presentaron 8 desenlaces (FA de novo) y de esos solamente 1 pertenece al grupo de pacientes con cardiomiopatía chagásica. Este número reducido de desenlaces no permitió desarrollar un modelo de regresión de Cox y ni otros tipos de análisis estadísticos planteados en el protocolo inicial debido al bajo número de casos y pobre poder estadístico. Esta dificultad es inherente a la naturaleza del problema a estudiar y al corto tiempo de seguimiento. Por lo anterior no se puede establecer si existe una relación entre la presencia de serología positiva para infección por T. Cruzi y la presencia de FA de novo.

The association between atrial fibrillation (AF) development in presence of Chagas heart disease in a population carrying cardiac stimulation devices has not been described. We present a retrospective cohort study conducted at the FCI that collects the main clinical features of a population with heart disease of varied etiology and carriers of cardiac stimulation devices seeking to assess the incidence of AF in patients with Chagas cardiomyopathy. To date there is not a regional or institutional database that contains variables analyzed here. During the 5 months of the construction of the database we included 99 research subjects. We implanted forty two dual chamber pacemakers, thirty nine bicameral defibrillators, six defibrillators with cardiac resynchronization function, two cardiac resynchronization devices without defibrillator function and seven unicameral defibrillators. Of the 99 subjects collected 8 presented the main outcome (AF) and of those only 1 belongs to the group of patients with Chagas cardiomyopathy. The small number of outcomes makes not possible to develop a regression model of Cox and or other types of statistical analyzes raised in the initial protocol due to the low number of cases and low statistical power. This difficulty is due to the pathology itself and the short follow-up time. Therefore it can not be set if there is a relationship between the presence of positive T. Cruzi serology and the presence of AF.