Autoclinimetría aplicada colectivamente en pacientes Latinoamericanos con Artritis Reumatoide

Para aplicar esquemas terapéuticos como la terapia de control estrecho en pacientes con Artritis Reumatoide (AR), Es necesario contar con mediciones objetivas de la actividad de la enfermedad. Para esto se han creado las herramientas de clinimetría. Las hay desarrollados con mediciones hechas por el médico, como elDAS28, el SDAI y el CDAI ó realizadas mediante cuestionario auto administrados, como los RAPID, producto del cuestionario R808-NP2-Spanish, ó el esquema SAI para auto conteo articular. Existen dudas respecto a la validez del cuestionario R808-NP2-Spanish, en pacientes de origen hispánico. Objetivo: Estipular el grado de asociación existente, entre las medidas de actividad de la Artritis reumatoide (AR), producidas mediante las herramientas de clinimetria auto-administradas, (cuestionario R808 - Np2- Spanish y esquema SAI), con las mediciones de clinimetria producidas mediante las mediciones realizadas por el personal médico entrenado y marcadores inflamatorios(DAS28 PCR, CDAI, SDAI), cuando dichas herramientas se aplican de forma colectiva a un grupo de pacientes latinoamericanos con AR. Métodos y Resultados: Este fue un estudio de corte trasversal en el que se analizaron 130 pacientes con AR, mediante los RAPID, el DAS28PCR el CDAI y el SDAI. Se encontraron variabilidades compartidaentre los RAPID y el CDAI y SDAI mayor al 50% (p<0,0001) y un kappa de 0,76; 0,74 y 0,61 entre DAS28 PCR 4V y los RAPID 3, 4 y 5 (p<0,000); un kappa de 0,54; 0,57 y 0,69 entre el CDAI y los RAPID 3, 4 y 5 (p<0,000) y un kappa de 0,49; 0,50 y 0,63 entre el SDAI y los RAPID 3, 4 y 5 (p<0,000). Conclusión: El origen hispanoamericano no parece afectar la validez de los RAPID ni de los auto-conteos articulares por el esquema SAI.

To apply therapeutic regimens such as tight control therapy in patients with rheumatoid arthritis (RA), is necessary to have objective measures of disease activity. For this reason clinimetry tools have created. Some of them are developed with measurements made by the doctor, like the DAS28, SDAI and the CDAI. Other trough self-administered questionnaire as the RAPID index, from the questionnaire R808-NP2 Spanish, or the self-assessment joint count using the SAI-form. There are some doubts about the validity of the questionnaire R808-NP2-Spanish, in patients of Hispanic origin. Objective: To evaluate the degree of association between the Rheumatoid Arthritis activity measures developed through self-assessment tools (R808 - Np2- Spanish questionnaire and SAI scheme), with those developed depending on physician and laboratory measures (DAS28 CRP 3V, 4V DAS 28 CRP, SDAI and CDAI), when those tools are applied collectively to a group of Latin American patients with Rheumatoid Arthritis. Methods and Results: This was a cross sectional study. 130 patients with RA were analyzed, using the RAPID, the DAS28PCR the CDAI and SDAI. Shared variability were greater than 50% between RAPID and SDAI and CDAI (p <0.0001); a kappa index of 0.76, 0.74 and 0.61 between DAS28 and RAPID PCR 4V 3, 4 and 5 (p <0.000), a kappa of 0.54, 0.57 and 0.69 between the CDAI and RAPID 3, 4 and 5 (p <0.000) and a kappa of 0.49, 0.50 and 0, 63 between the SDAI and RAPID 3, 4 and 5 (p <0.000). Conclusion Hispanic origin does not seem to impair the validity of the RAPIDs to evaluate RA disease activity index.