Pielonefritis Xantogranulomatosa en la infancia: una rara enfermedad en niños menores de un año, reporte de un caso

La pielonefritis xatogranulomatosa es una inflamación crónica del riñón caracterizada por destrucción y sustitución de su parénquima por tejido granulomatoso cargado de células espumosas. Fue descrita por primera vez en 1916 por Schlagenhaufer y reportada en niños solo hasta 1963 por Avnet y Friedenberg. A la fecha se han reportado en la literatura alrededor de 300 casos de los cuales al año 2007 121 correspondían a la edad pediátrica. El grupo etáreo principalmente afectado en la mayoría de los reportes obedece a mujeres en edad media, sin embargo un creciente número de casos pediátricos han sido reportados concluyéndose que esta rara enfermedad puede ocurrir en todas las edades. Aún así continua siendo extremadamente rara en lactantes menores de 1 año pese a lo cual debería ser considerada dentro de los diagnósticos diferenciales cuando se comprueba la presencia de masa renal con o sin urolitiasis asociado a factores predisponentes, síntomas constitucionales, anemia y algún grado de elevación de los marcadores de respuesta inflamatoria sistémica. Dado que el proceso inflamatorio puede extenderse mas allá del riñón y un correcto diagnostico preoperatorio permitiría planear el mejor abordaje quirúrgico, en especial si de consideran técnicas laparoscópicas en búsqueda de una reducción de complicaciones intra y post operatorias

Xatogranulomatosa pyelonephritis is a chronic inflammation of the kidney characterized by destruction and replacement of parenchyma by granulomatous tissue laden foam cells. It was first described in 1916 by Schlagenhauf and reported in children only up to 1963 by Avnet and Friedenberg. To date we have reported in the literature about 300 cases per year which corresponded to 2007 121 childhood. The main age group affected most reports due to middle age women, but a growing number of cases have been reported pediatric concluded that this rare disease may occur in all ages. Yet still extremely rare in infants under 1 year although this should be considered in the differential diagnosis when tests for the presence of renal mass with or without urolithiasis associated with factors predisposing constitutional symptoms, anemia and some degree of elevated markers of systemic inflammatory response. Since the process inflammation may extend beyond the kidney and correct preoperative diagnosis would plan the best surgical approach, especially if technical considerations laparoscopic seeking a reduction of intra and postoperative