Factores de riesgo para evento coronario asociado a cirugias no cardiacas en mayores de 65 años

Objetivo: Determinar si la presencia de hipertensión arterial severa, rangos de edad diferentes, sexo masculino, dislipidemia en tratamiento, obesidad o múltiples predictores clínicos de riesgo, se asocian a mayor probabilidad de desarrollar falla cardiaca aguda, infarto agudo de miocardio no fatal o muerte de origen cardiovascular, en pacientes mayores de 65 años llevados a un procedimiento quirúrgico no cardiaco. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de los pacientes llevados a cirugías no cardiacas en la Fundación Cardioinfantil entre el 1ro de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2005. Por análisis bivariado, prueba T student y CHI2 se determino la significancia estadística, con posterior regresión logística. Resultados: De 1.600 eventos analizados, el 9,2% presentaron complicaciones cardiovasculares, de las cuales el 40,1% fueron mortales. El tabaquismo, hipertensión arterial severa y un mayor número de predictores clínicos de riesgo, se asocian con desenlaces mortales y no mortales, con un riesgo relativo de 5,3 (IC 95%, 3,7-7,69), 4,27 (IC 95%; 2,56-7,11) y hasta 18,86 (IC 95%; 9,59-37,1) respectivamente. La dislipidemia, sexo masculino y edad avanzada se asocian con eventos no mortales, con un RR de 3,1 (IC 95%; 1,97-4,87), 1,67 (95%; 1,06-2,62) y 2,49 (IC 95%; 1,03-6,05) respectivamente. Conclusiones: los factores de riesgo para enfermedad coronaria de la población general son también factores de riesgo para complicaciones cardiovasculares perioperatorias en cirugías no cardiacas.

Objective: To determine if the presence of severe blood hypertension, different age range, male sex, dyslipidemia under treatment, obesity or different number of clinical risk predictor, are associated with higher likelihood of developing acute heart failure, non lethal acute myocardial infarct or cardiovascular death in 65 or older patients who were taken to a non cardiac surgery procedure. Materials and methods: A retrospective cohort study was made, taken into account patients who were taken to non cardiac surgery procedure in CardioInfantil Foundation between January 1st 2003 and December 31st 2005. It was carried out bivariate analysis, student T test and Chi square to determine the statistic significance and a final logistic regression. Results: Of 1,600 analyzed events, 9.2% presented cardiovascular complications, of which 40.1% were lethal. Smoking, severe blood hypertension and a higher number of clinical risk predictors are associated with an increase in the probability of lethal and non lethal cardiovascular complications, with a relative risk of 5,3 (CI 95%, 3,7-7,69), 4,27 (CI 95%; 2,56-7,11) and 18,86 (CI 95%; 9,59-37,1) respectively. Dyslipidemia, male sex and older age are associated with non lethal events, with a RR of 3,1 (CI 95%; 1,97-4,87), 1,67 ( CI 95%; 1,06-2,62) and 2,49 (CI 95%; 1,03-6,05), respectively. Conclusions: Risk factors for coronary disease in general population are also risk factors for cardiovascular complications in patients taken to non cardiac surgery.