L’adhésion au traitement : Ce que devrait faire un physiothérapeute face à un patient mal-adhérent

Travail d'intégration présenté à la Faculté de Médecine en vue de l’obtention du grade de Maîtrise Science en Physiothérapie

Introduction : La mal-adhésion au traitement est fréquente chez les patients en physiothérapie, ce qui constitue un impact majeur sur les résultats de traitement et sur les coûts de santé. La définition du concept d’adhésion ne fait pas consensus dans la littérature, mais peut être définie comme le fait de respecter le plan de traitement et les recommandations établis en collaboration avec le patient. Objectifs et Méthodologie : L’objectif de ce travail est de fournir des recommandations aux physiothérapeutes sur la prise en charge d’un patient mal-adhérent. Pour ce faire, une revue de la littérature sur l’adhésion au traitement dans différents domaines de la santé a été effectuée afin d’identifier les facteurs influençant l’adhésion, les outils la mesurant et les stratégies l’optimisant. Résultats : Le physiothérapeute doit détecter les signes de mal-adhésion et identifier les principaux facteurs personnels (éléments psychologiques) et environnementaux (support social et relation patient-thérapeute) pouvant nuire à l’adhésion. Ensuite, le physiothérapeute devrait prendre une mesure de l’adhésion grâce au SIRAS, la seule échelle validée et fidèle disponible actuellement. Le but de ces recommandations est finalement d’appliquer une stratégie éducationnelle, motivationnelle ou de développer une relation thérapeutique adéquate, tout en adaptant ces stratégies en fonction des facteurs responsables de la mal-adhésion spécifiques au patient. Conclusion : La mal-adhésion au traitement est un enjeu important en physiothérapie et pourrait être prise en charge selon des étapes présentées dans l’affiche, de la détection de la mal-adhésion à l’application de stratégies pour l’améliorer.