Quand le désespoir cache l’innommable : une étude des critères de suspicion pour distinguer les suicides par pendaison des homicides déguisés

L’objectif de la présente étude est d’étudier les différences entre les homicides par strangulation et les suicides par pendaison ainsi que l’importance du rôle que jouent les lésions dans la détermination du mode de décès dans les cas apparents de pendaison, et ce dans l’optique d’établir un outil permettant de renseigner le coroner ou médecin légiste sur le mode de décès probable dans les cas apparents de pendaison. Deux cent quatorze cas de suicide par pendaison ont été révisés rétrospectivement et comparés à 51 cas d’homicide par strangulation. La fréquence d’ecchymoses (6,1 %), d’abrasions (4,7 %) et de lacérations (0,5 %) était significativement plus faible chez les victimes de suicide par pendaison que chez les victimes d’homicides par strangulation (58,8 %, 51,0 % et 5,9 % respectivement). Les ecchymoses, chez les victimes de suicide par pendaison, se trouvent habituellement sur les membres supérieurs antérieurs et postérieurs ou sur les membres inférieurs antérieurs. Elles se situent généralement soit sur les membres supérieurs, soit sur les membres inférieurs, et non aux deux endroits à la fois. Les abrasions sont davantage susceptibles de se trouver sur la face postérieure des membres supérieurs et sur la face antérieure des membres inférieurs. Cette concentration préférentielle n’est pas observée chez les victimes d’homicide par strangulation. De possibles critères de suspicion et des modèles de prédiction du mode de décès sont évalués.

The objective of the present study is to study the differences between the suicidal hangings and the homicidal nonhanging strangulations as well as the lesion’s role in the manner of death determination in apparent hanging cases, in order to create a decision tool that will inform the coroner or medical examiner on the probable manner of death in apparent hanging cases. Two hundred and fourteen cases of suicidal hanging were retrospectively reviewed and compared to 51 homicidal nonhanging strangulation victims. Bruises, abrasions and lacerations incidence were significantly lower in hanging victims (6.1 %, 4.7 % and 0.5 % respectively) compared to homicidal strangulation victims (58.8 %, 51.0% and 5.9 % respectively). Limb bruises were found as much on the anterior part of upper limbs as on posterior part, whereas limb abrasions were located mostly on the posterior aspect of upper limbs. Bruises and abrasions were also found exclusively on the anterior aspect of the lower limbs. Bruises are generally observed either exclusively on upper limbs, either exclusively on lower limbs, but rarely on both in a single case. In homicidal nonhanging strangulation cases, this preferential lesions concentration was not observed. Possible criteria for limb lesions distribution are discussed and prediction models of the manner of death are evaluated.