Surto de listeria monocytogenes na Região de Lisboa e Vale do Tejo : 2009-2011

RESUMO - O género Listeria contém oito espécies (L. monocytogenes, L. ivanovii, L. innocua, L. seeligeri, L. welshimeri, L. grayi, L. marthii, e a L. rocoutiae), das quais duas são patogénicas. L. monocytogenes é patogénica para humanos e animais; L. ivanovii primeiramente infecta animais e raramente causa doenças em humanos. A Listeria monocytogenes é uma bactéria patogénica Gram-positiva facultativa intracelular, ubíqua na natureza. Nos últimos anos o número de casos de listeriose tem vindo a aumentar. Pode causar uma doença rara e grave chamada listeriose, especialmente nas mulheres grávidas, nos idosos ou em indivíduos com o sistema imunitário debilitado, de maneira esporádica ou em forma surtos. Realizou-se um estudo observacional, descritivo com o objectivo de se fazer a descrição e a caracterização do surto de listeriose ocorrido na região de Lisboa e Vale do Tejo entre 2009-2011. O período de maior número de casos diagnosticados de listeriose ocorreu entre o mês de Abril e Agosto de 2010. Mas a janela temporal em que ocorreu o surto estendeu-se de Março de 2009 a Janeiro de 2012. Ocorreram 51 casos de internamento com diagnóstico de listeriose, dos quais 25 casos foram confirmados, pela técnica de PFGE, pertencer à mesma estirpe I, sorotipo 4b e pulsotipo 070 e 0101. Na maioria dos casos eram do sexo feminino, com uma média de 57,14 anos de idade e com residência na região de Lisboa e Vale do Tejo. Em 96,08% dos doentes internados com listeriose apresentavam factores de predisposição, comorbilidade e /ou imunossupressão. A bacteriemia foi a manifestação clínica mais frequente, seguida da meningite. A letalidade da listeriose foi de 15,69%.

SUMMARY - The genus Listeria contains eight species (L. monocytogenes, L. ivanovii, L. innocua, L. seeligeri, L. welshimeri, L. grayi, L. marthii, e a L. rocoutiae), where two are pathogenic. L. monocytogenes is pathogenic to humans and animals; L. ivanovii primarily affects animals and rarely causes diseases in humans. The L. monocytogenes is a Gram-positive facultatively intracellular pathogenic bacterium, ubiquitous in nature. In recent years the number of listeriosis has been increasing. It may cause a rare and serious disease called listeriose, especially in pregnant women, in the elderly or individuals with a debilitated immune system, in sporadic events or outbreaks. A observational study was conducted, described with the objective of making a description and characterization of the listeriosis outbreak that occurred in the Lisboa and Vale do Tejo region between 2009-2011. The period in which the most diagnosed cases occurred was between the month of April and August of 2010. The time frame in which the outbreak occurred extended from March of 2009 to January of 2012. There were 51 cases of internment with listeriosis diagnosis, of which 25 were confirmed, by the PFGE technique, to belong to the same strain I, serotype 4b and subtype 070 e 0101. In the majority of the cases the patients were females, with an average age of 57,14 that resided in the Lisboa and Vale do Tejo region. In 96,08% of the interned patients with listeriosis presented predisposing factors, comorbidity and/or immunosuppression. The bacteriemia was the most frequent clinical manifestation, followed by meningitis. The lethality of the listeriosis was 15,69%.