O Papel da Memória de Trabalho na Perturbação do Desenvolvimento da Coordenação, em Crianças Com Diagnóstico de Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção

Este estudo pretende (1) encontrar a prevalência da Perturbação do Desenvolvimento da Coordenação (PDC) em crianças com Perturbação de Hiperatividades e Défice de Atenção (PHDA); (2) analisar qual a prevalência de défices de memória de trabalho verbal e não-verbal, em crianças com PHDA e comparar o desempenho entre as crianças que só apresentam PHDA e aquelas que apresentam também PDC; (3) verificar se a ocorrência de PDC é agravada, de acordo com a presença ou ausência de alterações de memória de trabalho e se estas podem ser consideradas fatores de risco ou de proteção para a manifestação de PDC, enquanto comorbilidade de PHDA. Foram selecionadas 37 crianças com diagnóstico de PHDA, com idades compreendidas entre os 7 e os 14 anos. A componente motora foi avaliado com a versão curta do Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP) e o Questionário de Perturbação do Desenvolvimento da Coordenação 2007 (DCDQ’07); a memória de trabalho foi avaliada através da Figura Complexa de Rey, Trail Making Test - parte B e Memória de Dígitos – sentido inverso. Para determinar o impacto da memória de trabalho na componente motora, recorreu-se a uma regressão logística. Encontrou-se uma prevalência de PDC de 51% e de défices ao nível da memória de trabalho verbal e não-verbal de 60% e 80%, respetivamente, para a amostra total de crianças com PHDA. A terapêutica farmacológica para a PHDA revelou-se fator protetor para a manifestação de PDC, principalmente quando a primeira se encontra associada com o nascimento de termo. Um mau desempenho no teste Memória de Dígitos – sentido inverso é fator de risco para a manifestação de PDC, em crianças com PHDA. Este estudo permitiu verificar que crianças com PHDA+PDC apresentam défices motores genuínos, característicos de manifestação de PDC. Parecem também existir relações bastante complexas entre a memória de trabalho e os mecanismos de controlo motor na PHDA, sendo que estes podem ser distintos quando está presente uma comorbilidade de PDC.

The aims of this study are (1) to find the prevalence of Developmental Coordination Disorder (DCD) in children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD); (2) to analyze which are the prevalence of verbal and nonverbal working memory deficits in children with ADHD, and to compare performance among children who only have ADHD and those who also have DCD; (3) to check if the occurrence of DCD is exacerbated by the presence or absence of working memory deficits, and if it could be considered a risk or a protection factor for the expression of DCD as a comorbidity of ADHD. A group of 37 children diagnosed with ADHD aged between 7 and 14 years was selected. The motor component was assessed with the short version of Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP) and The Developmental Coordination Disorder Questionnaire 2007 (DCDQ'07); working memory was assessed with the Rey Complex Figure, the Trail Making Test - Part B, and the Digit Span - backward. In order to determine the impact of working memory on the motor component, a logistic regression was used. A DCD prevalence of 51% was found, such as deficits in verbal and nonverbal working of 60% and 80%, respectively, for the total sample of children with ADHD. ADHD medication proved to be a protective factor against manifestation of DCD, especially when the first is associated with full term birth. Poor performance in Digit Span - backward is a risk factor for the manifestation of DCD, in children with ADHD. This study shows that children with ADHD+PDC have genuine deficits that are characteristic of DCD manifestation. Also seems that there are quite complex relationships between working memory and motor control mechanisms in ADHD, and these can be distinctive when DCD comorbidity is present.