Efeito da compressão isquémica no ponto gatilho latente do trapézio superior, na magnitude de atividade muscular do complexo articular do ombro

Introdução: A síndrome dolorosa miofascial é um dos principais problemas encontrados na prática clínica, tendo como principais características os pontos gatilho (PG), ativos ou latentes. Os PG latentes têm uma elevada prevalência na musculatura da cintura escapular, nomeadamente ao nível do trapézio superior (TS), influenciando o controlo motor do ombro. A compressão isquémica aplicada no PG do TS poderá influenciar o comportamento muscular dos sinergistas durante o movimento de abdução no plano da omoplata. Objetivos: Este estudo visa estudar a influência da compressão isquémica aplicada no PG do TS na magnitude de ativação dos músculos TS, trapézio inferior (TI), grande dentado (GD), infra-espinhoso (IE) e deltóide médio (DM), assim como a relação muscular através da razão entre o TS e os restantes músculos em análise, durante o movimento de abdução no plano da omoplata. Métodos: O presente estudo é experimental, aleatório e controlado. Foram criados dois grupos, grupo controlo (GC) (n=14) e grupo experimental (GE) (n=15), a partir de uma amostra de 67 indivíduos. No GC foi aplicado um procedimento placebo e no GE foi aplicada no PG latente do TS a técnica de compressão isquémica. Antes e após a intervenção foi recolhida a atividade eletromiográfica dos músculos em análise, assim como os dados cinemáticos, durante o movimento de elevação do ombro no plano da omoplata. Para a análise registou-se a amplitude máxima de abdução e foi analisada a atividade muscular individual dos músculos em estudo assim como a razão entre o TS e os restantes músculos. Esta análise foi realizada em intervalos de 30° até ao final do movimento. Resultados: Não se verificaram diferenças na amplitude máxima de abdução, nem entre grupos (1º momento p=0,608, t=0,816; 2º momento p=0,119; t=1,252) nem entre os dois momentos em cada grupo (GC, t=-1,119; p=0,256; GE, t=-1,604, p=0,135). Na magnitude de ativação individual de cada músculo também não se verificaram diferenças significativas com a aplicação da técnica, tendo-se verificado no DM uma tendência para o aumento da ativação aquando da intervenção, ao longo de todo o arco de movimento, em comparação com a pré-intervenção, já no GC de controlo não se verificaram alterações entre momentos. Também na análise da razão entre músculos não se verificaram diferenças entre grupos. Conclusão: A intervenção realizada não influenciou nenhum dos parâmetros em análise do complexo articular do ombro nem a amplitude de movimento de abdução.

Background: Myofascial pain syndrome is common problem found at clinical practice. Myofascial trigger points (MTP) are main characteristics, it could be active or latent. Latent MTP are common at shoulder girdle muscles, specialy at upper trapezius (UT) and have impact at shoulder motor control. Ischemic compression applied at UT could have effect at motor control of shoulder girdle. Aim(s): This study aims studying the influence of IC applied at TP of TS in the magnitude of muscles activation of UT, lower trapezius (LT), serratus anterior (SA), infra-spinous (IS) and middle deltoid (MD), as well as the ratio of muscle activation between the UT and the remaining muscles, during the abduction movement in the scapular plane. Methods: The present study is based on an experimental randomized and controlled design. Two groups were created: control group (CG) (n=14) and experimental group (EG) (n=15), from a sample of 67 individuals. In the CG it was applied a placebo procedure and the EG was interventioned with ischemic compression applied in latent TP of UT. Before and after the intervention the electromyographic activity of the UT, LT, SA, IS and MD was collected, as well as the kinematic data during the lift movement of the shoulder in the scapular plane. The maximum amplitude of abduction of each individual, the magnitude of eletromyographic activity as well as the ratio between the UT and the remaining muscles was used for analysis. This analysis was performed in intervals of 30° until the end of the movement. Results: There were no differences in the maximum amplitude of abduction between groups (1st time p=0,608, t=0,816; 2nd time p=0.119; t=1.252) or between the two moments in each group (CG, t=-1,119; p=.256; EG, t=-1,604, p=0.135). No significant differences were found in the magnitude of muscle activity between groups and between moments, and it was verified in DM a tendency for the increase of the activation after the intervention throughout the arch of movement, in comparison with the pre-intervention, in the CG does not change occurred between moments. Also in the analysis of the ratio between the muscles no differences were observed between groups. Conclusion: The intervention performed did not influence any of the parameters in the analysis of the shoulder joint complex nor the amplitude of the abduction movement