Trigger tool num serviço de medicina: uma ferramenta para a melhoria da segurança do doente

Mestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em Saúde

Hoje em dia a segurança do doente (SD) tornou-se um tema prioritário na área da saúde. É um assunto que tem demonstrado interesse ao nível mundial. A verdadeira dimensão dos eventos adversos (EA) decorrentes da prestação dos cuidados de saúde em Portugal ainda é desconhecida devido à escassez de estudos portugueses neste domínio. A análise e o controlo dos EA torna-se imprescindível através de sistemas próprios e dedicados a este fim. A metodologia Global Trigger Tool (GTT) é considerada um método relativamente novo, que se tem mostrado promissor em contextos internacionais, em ações de rastreio dos EA. Objetivo: Esta tese tem como finalidade obter um corpo de evidência científica, reunindo um conjunto de informações acerca da utilização da metodologia GTT em contexto hospitalar, e, através desta ferramenta identificar e medir os EA num serviço de Medicina. Metodologia: O tema abordado baseia-se em dois artigos, sendo um deles uma revisão sistemática da literatura e outro um estudo descritivo, correlacional e quantitativo, realizado num serviço de medicina. Resultados: Oito estudos primários evidenciam dados relevantes acerca da utilidade da ferramenta GTT no âmbito hospitalar. Através da mesma identificaram-se 278 triggers, dos quais 124 foram EA, e concluiu-se que 44,6% dos EA ocorreram durante o internamento e 9,4% dos doentes apresentavam EA no momento de admissão no hospital. Conclusão: A introdução de novas ferramentas para identificar os tipos dos EA mais frequentes numa unidade prestadora de cuidados de saúde é fundamental, visto que são instrumentos poderosos para estratégias voltadas para a melhoria contínua da SD.

ABSTRACT - Nowadays Patient safety has become a health care priority issue. It is a worldwide interest. The true dimension of adverse events (AEs) resulting from the healthcare provision in Portugal is still unknown due to the scarcity of Portuguese studies in this area. The analysis and monitoring of the adverse events it is crucial through its specific and dedicated systems to this purpose. The Global Trigger Tool methodology (GTT) is considered a relatively new method, and it has been shown its effectiveness, in the international context, to identify adverse events. Objective: The aim of this thesis is to obtain a body of scientific evidence, bringing together a range of information about using the GTT methodology in the hospital context, and through this tool to identify and measure adverse events in a service of medicine. Methodology: The analysis of the subject of this thesis is based on two articles. One of them is a systematic literature review, and another is a descriptive, correlational and quantitative study, carried out in a medical service. Results: Eight primary studies have shown relevant data on the usefulness of GTT tool in hospitals. Through this method were identified 278 triggers and 124 of them were AEs. Of these, 44, 6% of AEs occurred during hospitalization and 9, 4% of the patients had AEs at the time of hospital admission. Conclusion: The introduction of new tools to identify the types of the most common adverse events in a health care unit is significant because these tools are vital for strategies aimed at continuous improvement of patient safety.