Integração de um sistema de gestão de informação clínica hospitalar numa unidade de cuidados continuados

O crescimento da população idosa impõe o desenvolvimento de serviços de qualidade orientados para as necessidades comuns desta faixa etária. A área dos cuidados continuados corresponde a um segmento em crescimento com um forte potencial de desenvolvimento no que concerne ao domínio dos sistemas de informação (SI). O presente trabalho pressupõe o acompanhamento do processo de integração de um SI de uma Unidade Hospitalar (UH) numa Unidade de Cuidados Continuados (UCC) para idosos. A análise envolveu o recurso à Teoria Actor-network (ANT), enquanto posicionamento teórico de relevo para o desenvolvimento de SI. Esta teoria coloca, equitativamente, em destaque os factores humano e não humano como concorrentes para o sucesso no desenvolvimento de um SI. O processo em destaque neste trabalho envolveu a análise compreensiva dos SI das unidades de saúde envolvidas; monitorização e descrição do processo de integração do SI de inspiração hospitalar na UCC; avaliação do resultado final; estabelecimento de requisitos fundamentais para o desenho de um SI adaptado a uma organização prestadora de cuidados continuados a idosos. Estas etapas foram desenvolvidas tendo por base a concretização de 3 ciclos, integradores dos conceitos da ANT com o processo de Engenharia de Requisitos: Ciclo 1 - análise do sistema sócio-técnico; Ciclo 2 – desenho do novo sistema sócio-técnico; Ciclo 3 – transformação da rede sócio-técnica. A metodologia inerente ao processo envolveu a análise documental, realização de notas de campo, entrevista e questionário. Os requisitos são apresentados através da conceptualização de um SI denominado Gestão de Cuidados Residenciais (GCR). Conclui-se, que para que um SI resulte com eficácia, eficiência e efetividade para uma organização, deverá revelar-se adaptado ao propósito e missão da organização em causa, sob pena de induzir fragilidade ao ciclo operacional e ao modelo de gestão de informação.

The demographical growth of the elders within the population requires the development of high quality services oriented towards the common needs of this age group. The field of continuing care matches a segment in constant growth with a great developmental potential in what concerns the domain of information systems (IS). The present work involves the analysis of the integration process of a Hospital Unit (HU) IS in a Continuing Care Unit (CCU) for elders. This analysis is oriented by the Actor-network Theory (ANT) as the relevant theoretical perspective to the development of information systems. This theory emphasizes, equitably, human and non-human factors as competitors towards the success in the development of an IS. The process under study in this work involves the analysis of the IS of the health units engaged; monitoring and description of the integration process of a new IS in the CCU; evaluation of the final product; establishment of the fundamental requirements to the design of an adapted IS to a new continuing care organization of elders. These steps were developed concerning the concretion of 3 cycles which integrate the concepts of ANT with the Requirements Engineering: cycle 1 – analysis of the socio-technical system; cycle 2 – design of the new socio-technical cycle; cycle 3 – transformation of the socio-technical net. The inherent methodology of this process involved the documental analysis, conducting field notes, interview and questionnaire. The requirements are presented through the conceptualization of an IS named Residential Care Management (RCM). This study concludes that in order develop a IS with efficacy, efficiency and effectiveness to an organization, it must be adapted to the aim and mission of this organization. Otherwise, it may induce frailty to the operational cycle and to the model of information management.