Prevalência, gravidade e fatores associados à cárie precoce da infância no distrito de Lisboa

Tese de doutoramento, Medicina Dentária (Medicina Dentária Preventiva e Comunitária), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2014

Pretendeu-se contribuir para o conhecimento da Cárie Precoce da Infância (CPI) no Distrito de Lisboa através da realização de dois estudos transversais.Os principais objetivos do Estudo I foram a determinação da prevalência e da gravidade de CPI no Distrito de Lisboa e os seus principais fatores associados. A amostra, probabilística, foi constituída por 477 crianças com idades entre os 3 e os 5 anos de idade, a frequentarem o ensino pré-escolar.A recolha de dados foi realizada através de um questionário aplicado aos pais das crianças, de uma observação intraoral e de uma recolha de saliva para estudo da colonização por S. mutans. O diagnóstico de cárie foi realizado por um observador calibrado segundo os critérios ICDAS II. A prevalência de CPI foi 56,4% e o cpod médio 2,5 (dp=3,43). Os principais fatores associados à CPI foram a idade de início da escovagem dos dentes (OR=2,5) e o nível de colonização por S. mutans (OR=5,7).Os objetivos do Estudo II foram a descrição das práticas, dos conhecimentos e da formação dos médicos de família e pediatras relativamente à CPI,através da aplicação de um questionário. A amostra foi constituída por 92 indivíduos. Os médicos revelaram boas práticas e conhecimentos sobre saúde oral. No entanto, a principal fonte de informação sobre saúde oral foi a experiência clínica (59,8%). Cerca de metade dos médicos referiu não ter recebido formação sobre saúde oral e 26,4% classificou como fraca a qualidade da formação nesta área.A prevalência e gravidade de CPI podem ser consideradas altas para as idades estudadas. As ações de promoção de saúde oral devem iniciar-se precocemente e envolverem os profissionais de saúde oral e outros profissionais de saúde que contactam mais precoce e frequentemente com as crianças. A formação dos médicos de família e pediatras sobre temas de saúde oral pode e deve ser melhorada.

In order to study Early Childhood Caries (ECC) in the District of Lisbon, two cross-sectional studies were carried-out.The main objectives of Study I were to determine the prevalence and severity of ECC and its associated factors. The sample was randomly selected and included 477 children, aged between 3 and 5 years old and that attended kindergartens. Data collection was carried out through a questionnaire applied to the parents, an intraoral observation and a saliva collection to determine S. mutans colonization. A calibrated examiner performed the intraoral observation, following ICDAS-II criteria. The prevalence of ECC was 56.4% and the dmft 2.5 (dp = 3.43). The main factors associated with the CPI were the age when toothbrushing started (OR = 2.5) and the level of colonization by S. mutans (OR = 5.7).The aim of Study II was the description of the practices, knowledge and training of family doctors and paediatricians regarding ECC. A questionnaire was applied to 92 participants. The results revealed good practices and knowledge on oral health. However, the principal source of oral health information was clinical experience (59.8%). About half of the participants didn’t receive training on oral health topics and 26.4% classified this training as being of low quality.Taking into account the ages studied, the prevalence and severity of ECC was high. Oral health promotion should begin early in life and involve not only oral health professionals, but also other healthcare professionals, which have an earlier and frequent contact with the children.The training of family physicians and paediatricians on oral health topics should be improved.