Reabilitação fixa aparafusada Vs. reabilitação fixa cimentada

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

A reabilitação fixa é a arte e a ciência de, de forma artificial, reabilitar dentes danificados ou espaços edêntulos da cavidade oral através de peças metálicas, metalo-cerâmicas ou totalmente cerâmicas. No caso de as lesões estarem localizadas apenas na zona da coroa e/ou existirem espaços edêntulos pequenos, as reabilitações são dento-suportadas e a união entre as peças dentárias e a reabilitação é feita através de técnicas de cimentação. No caso de espaços edêntulos extensos, estas reabilitações são aparafusadas a implantes dentários. Os implantes dentários, ao longo dos anos, têm vindo a ser alvo de um extenso estudo e melhoramento das suas propriedades de biocompatibilidade, sendo atualmente um método de reabilitação com uma taxa de sucesso superior a 90%. Dado as atuais taxas de sucesso de biocompatibilidade dos implantes, a necessidade de recuperação das reabilitações como fator primordial para o desenho destas passou para um plano secundário, dando-se cada vez mais importância a outros fatores como a estética, oclusão, função e passividade que estavam relegados num plano secundário. Com este trabalho pretendeu-se fazer uma sistematização da bibliografia atual sobre este tema de forma a poder avaliar as vantagens e desvantagens de cada sistema ao nível dos conhecimentos e técnicas atuais. A pesquisa bibliográfica do presente projeto de pós-graduação foi realizada recorrendo-se à biblioteca da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, biblioteca da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto e a diversos motores de busca online, nomeadamente, Pubmed, Scielo, Mesh Database e Science Direct, utilizando como palavras-chave: “cement”, “screw”, “fix”, “retained”, “implant”, “restoration”, “retention”, que foram associados de diversas formas selecionando-se 154 artigos. Foram ainda consultados 5 livros. Como principais conclusões deste trabalho pode-se afirmar que atualmente o melhor tipo de retenção para reabilitações implanto-suportadas é a retenção por cimentação, embora na literatura não haja uma clara evidência relativamente a aparafusada, além de que, as reabilitações cimentadas são mais sensíveis e o clínico necessita ter alguma experiência para dominar corretamente esta técnica ao contrário das técnicas aparafusadas.

The fixed rehabilitation is the art and science of artificially, rehabilitate damaged teeth or edentulous areas of the oral cavity through metal structures, metal-ceramic or all-ceramic structures. In cases where the lesions are located only in the region of the corona and / or there are small edentulous spaces, the rehabs are tooth-supported and the union between the dental pieces and rehabilitation is done by cementation techniques. In the case of extensive edentulous spaces, these restorations are screwed to dental implants. Dental implants, over the years, have been the subject of extensive study and improvement of their biocompatibility properties, currently a rehabilitation method with a success rate over 90%. Given the current success rates of biocompatibility of implants, the need for recovery of rehabilitations as primary factor for the design of these went to a secondary plan, giving more importance to other factors such as aesthetics, occlusion, function and passivity that were relegated to a secondary plan. This work aims to make a systematization of the current literature on this subject in order to be able to evaluate the advantages and disadvantages of each system at the level of current knowledge and techniques. The bibliographic research of this graduate project was performed using to the library of the Faculdade de Medicna Dentária da Universidade de Lisboa, library of the Faculdade de Medicina Dentáriada Univerisade do Porto and various online search engines, in particular, Pubmed, Scielo , Mesh Database and Science Direct, using as keywords: "cement", "screw", "fix", "retained", "implant", "restoration", "retention", which were associated in various ways and 154 articles were selected. 5 books were consulted also. The main conclusions of this work can be said that currently the best type of retention for implant-supported restorations is the retention by cementing, although in the literature there is no clear evidence for screwed, and that cemented the rehabs are more sensitive and the clinician needs to have some experience to properly master this technique instead of screw techniques.