Os motivos da não erupção dos terceiros molares

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

Os terceiros molares são os dentes que mais frequentemente ficam impactados – inclusos – por falta de força eruptiva, não conseguindo romper a camada fibrosa para surgirem na cavidade oral. Numa situação intermédia, encontram-se os dentes semi-impactados ou semi-inclusos que não erupcionaram nem estão encravados no osso. Os fatores mais comuns para a inclusão dentária são a falta de espaço na arcada dentária, perda prematura de dentes decíduos, densidade óssea, obstáculos gengivais, patologia quística e tumoral, patologia infeciosa, agenesias e posição irregular do dente ou pressão de um dente adjacente. A realização de um correto diagnóstico é essencial para determinar as causas que levam à não erupção dos terceiros molares. Uma vez estabelecido, define-se qual o procedimento a seguir, isto é, remover cirurgicamente o terceiro molar ou mantê-lo na cavidade oral. O objetivo do presente trabalho é estudar os motivos pelo qual os terceiros molares não erupcionam e determinar e avaliar as causas que provocam este problema. Os resultados apresentados neste trabalho ajudam a compreender a extrema relevância da realização de uma anamnese rigorosa e de um exame clínico e radiográfico que permitam eleger a terapêutica adequada para cada caso clínico específico. A decisão terapêutica deve basear-se na evidência científica contemporânea aliada à experiência clínica do profissional e nas perspetivas do paciente. The third molars are the most frequently impacted teeth - included - because of the lack of eruptive force, failing to break the fibrous layer to arise in the oral cavity. In an intermediate position, they are impacted teeth semi-iclusive or semi-erupted that not erupted and not embedded in the bone. The most common factors for inclusion are the lack of space in the dental arch, premature loss of deciduous teeth, bone density, obstacle gingival, cyst and tumor pathology, infectious disease, agenesis and irregular tooth position or pressure from an adjacent tooth. To determine the causes that lead to non-eruption of the third molars, it is necessary to make a correct diagnosis. Once established, sets up the following procedure, surgically remove the third molar or keep it in the oral cavity. The aim of this study is to assess the reasons why the third molars usually do not erupt, determining and evaluating the causes that lead to this problem. The results presented in this study help to understand that it is extremely important to conduct thorough a medical history, a clinical examination and radiographic examination allowing us to elect the appropriate therapy for each specific clinical case. The therapeutic decision must be based on contemporary scientific evidence, combined with the clinical experience of the professional and the patient's perspective and values.