Hiperplasia gengival medicamentosa em Odontopediatria

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

Um periodonto saudável com os seus constituintes é uma parte fundamental para uma boa saúde oral em qualquer género e idade. As crianças também são afetadas por patologias periodontais, nomeadamente a hiperplasia gengival; esta pode ser de variados tipos e etiologias, sendo um desses tipos a hiperplasia gengival medicamentosa (HGM) para a qual muitos medicamentos se tem comprovado contribuírem, entre eles os mais comuns grupos de medicamentos: anticonvulsionantes, imunossupressores e bloqueadores de canais de cálcio. Muitas vezes, por má anamnese e exame clínico, é tardiamente ou mal diagnosticada levando a desconforto e trauma das crianças com HGM. O objetivo deste trabalho de revisão bibliográfica foi o de sintetizar o estado da arte relacionado com a etiopatogenia e tratamento da hiperplasia gengival em crianças, nomeadamente, a indução por fármacos para uma maior consciencialização dos profissionais, essencialmente generalistas, para a importância de uma boa anamnese e exame clínico, incluindo o periodontal e que o médico dentista esteja ciente dos principais medicamentos potenciadores de aumento gengival assim como de possíveis tratamentos para uma melhoria no atendimento odontopediátrico. Embora não tão extensamente retratada na literatura como em adultos, a HGM é comum em crianças. Para um bom diagnóstico, controlo e/ou tratamento da patologia é muito importante uma boa anamnese, exame clínico bem como um ótimo controlo da higiene oral por parte não só das crianças (que muitas vezes ainda não possuem perceção e capacidade para tal) mas também dos pais e Médicos Dentistas. Do mesmo modo é fundamental que o Médico Dentista esteja familiarizado com estratégias alternativas para o tratamento da HGM de forma a evitar ou reduzir a sua ocorrência. A healthy periodontium with its components is a fundamental part of a good oral health for any gender and at any age. Children are also affected by periodontal diseases, including gingival hyperplasia, which can be of different types and have several etiologies. One of those is the drug induced gingival hyperplasia, to which many drugs have been proved to contribute. Among them, some of the most common groups of drugs: anticonvulsants, immunosuppressants and calcium channel blockers. Often due to a bad anamnesis and physical examination, drug induced gingival hyperplasia has a late diagnose or is even misdiagnosed, leading to children’s physical discomfort and trauma. The aim of this bibliographical revision essay is to summarize the development of etiopathology and children’s gingival hyperplasia, namely the drug induced one, in order to raise an increasing awareness among all dentists, mainly general practitioners, showing the importance of a good anamnesis and physical examination, especially the periodontal examination, so that the dentist is aware of the drugs which can cause gingival enlargement, as well as possible treatments for a better care in odontopediatrics. Although not as widely portrayed in literature as for adults, drug induced gingival hyperplasia is common among children. To have a good diagnosis, control and/or treatment, it is essential to have a good anamnesis, physical examination as well as a good oral hygiene, not only on the children’s side (who often don’t have the ability and perception to do it) but also on the parents’ and dentists’ side. Moreover, it is crucial that the dentist is familiar with alternative strategies for drug induced gingival hyperplasia treatment in order to avoid or reduce its occurrence.