Métodos de avaliação da estabilidade implantar

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

A reabilitação oral com recurso aos implantes dentários é cada vez mais uma alternativa fixa viável e altamente vantajosa. Os métodos usados para avaliar a sua estabilidade, tem influenciado muito o sucesso desta técnica, embora nenhum deles esteja descrito como padronizado. Este trabalho foi realizado no âmbito da disciplina “Projeto de Pós Graduação/Dissertação” para obtenção do título de mestre em Medicina Dentária, baseado numa revisão bibliográfica acerca dos “Métodos para Avaliação da Estabilidade Implantar”. Foram usados certos recursos sobre o tema, tais como, bases de dados em linha, livros, teses e revistas. Sucesso e estabilidade estão interligados e exigem, além do exame geral do paciente, o cumprimento de alguns procedimentos, antes, durante e depois da cirurgia, sendo essenciais a avaliação da quantidade e densidade ósseas bem como a especificidade anatómica do local. A ortopantomografia e a tomografia computorizada (TC), a preparação do leito implantar, a técnica cirúrgica utilizada e as características do implante (dimensões, geometria, sistema de rosca e tipos de superfície) todos dão o seu contributo. Outros métodos (invasivos e não invasivos) igualmente importantes, são os exames histopatológicos e histomorfométricos, o torque de inserção e remoção, os testes de percussão, a análise de vibração, a análise da frequência de ressonância e a perceção do operador. A experiência do clínico complementa estes métodos. Tendo em conta o método de avaliação, o Médico Dentista poderá tomar decisões preponderantes sobre o planeamento pré-cirúrgico e procedimento cirúrgico e evitar possíveis complicações durante e após a colocação de implantes dentários. Oral rehabilitation using dental implants is an increasingly viable, fixed and highly advantageous alternative. The methods used to evaluate their stability have greatly influenced the success of this technique, although none of them is described as standardized. This work was made under the discipline “Post-Graduation Project/ Dissertation” to obtain the title of master in dental medicine, based on a bibliographical revision about the theme "Methods for an Evaluation of Implant Stability". Resources about the theme, such as, online databases, books, thesis and magazines, were used. Success and stability are interconnected and require, in addition to the patient’s general examination, the compliance with some procedures, previously, during and after surgery, being essential the evaluation of bone quantity and density, as well as the local anatomical specificity. The panoramic x-ray and computerized tomography (CT), the implant bed preparation, the surgical technique and implant characteristics (dimensions, geometry, screw system, and surface types) all give their contribution. Equally important are other invasive and non-invasive methods such as the histopathologic and histomorphometric tests, insertion and reverse torques, percussion tests, vibration analysis, the resonance frequency analysis and the operator’s perception. The clinician´s experience complements these methods. Regarding to the evaluation method, the dentist can make overriding decisions about the pre-surgical planning and surgical procedure and avoid possible complications during and after the placement of dental implants.