Microdontia e opções de Tratamento

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

As anomalias de tamanho e forma dentária são presença comum na clínica de medicina dentária. Entre elas existe a microdontia que é das anomalias mais frequentes e é uma condição em que os dentes são menores do que o tamanho normal, podendo envolver todos os dentes, ser limitado a um único dente ou um grupo de dentes. O presente trabalho visou entender a etiologia, epidemiologia, assim como abordar as opções de tratamento possíveis para a Microdontia, com maior destaque para a técnica da restauração direta com resinas compostas em dentes anteriores. Foi elaborada uma pesquisa bibliográfica utilizando motores de busca da internet na área da saúde nomeadamente o Pubmed, b-on e Science Direct atendendo às seguintes palavras-chave: “dental anomalies”, “microdontia”, “restorations of anterior teeth” e “direct restorations with composite resin”. Na pesquisa, empregaram-se os seguintes limites: artigos disponíveis em inglês, português e espanhol, e publicados nos últimos 13 anos. Como complemento bibliográfico, também foram utilizadas obras literárias. Os incisivos laterais conoides são frequentemente acompanhados por diastemas e são das anomalias mais frequentes, atingindo aproximadamente 2% da população, verificando-se concordância em relação aos dentes mais afetados, os incisivos laterais superiores e os terceiros molares. Quando esta anomalia está presente, a harmonia do sorriso encontra-se comprometida, exigindo a realização de procedimentos estéticos para a recuperação das características naturais dos dentes acometidos por tais alterações. Deste modo, o presente trabalho expõe ainda as várias opções de tratamento para estes casos, desde as técnicas mais invasivas, como por exemplo a extração do incisivo conoide e colocação de implante ou de uma prótese fixa, a técnicas menos invasivas como por exemplo técnicas restauradoras indiretas (facetas cerâmicas) ou técnicas restauradoras diretas com resinas compostas. Aborda-se com mais especificidade a técnica menos invasiva e a mais conservadora de todas as técnicas disponíveis, a restauração direta com resinas compostas em dentes anteriores, para a obtenção de um sorriso harmonioso. Recomenda-se que o médico dentista esteja sensibilizado para o diagnóstico precoce desta anomalia, de forma a intervir e a recuperar, através das várias opções de tratamento, a função e a estética que muitas vezes se encontram comprometidas nestes pacientes, contribuindo, deste modo, para a criação de um sorriso harmonioso e consequentemente para a melhoria da sua qualidade de vida. Anomalies of tooth shape and size are common in dental clinics. Microdontia, a condition in which the teeth are abnormally small, is the most frequent anomaly that may involve all teeth, be limited to a group of teeth or even to a single tooth. This study aimed to understand the etiology, epidemiology, as well as list treatment choices for microdontia, with emphasis on the technique of direct restoration with resin composite in anterior teeth. The research was based on search engines and web-based educational resources such as Pubmed, ScienceDirect and b-on, according to the following keywords: "dental anomalies", "microdontia", "restorations of anterior teeth" and "direct restorations with resin composite ". Articles written in English, Portuguese and Spanish, published in the last 13 years, have been read, as well as books. The peg-shaped lateral incisors are often accompanied by a diastema and are the most frequent anomalies affecting approximately 2% of the population. There is agreement concerning the most affected teeth, the upper lateral incisors and third molars. This anomaly comprises the harmony of the smile, requiring esthetic dental procedures. This study exposes different treatment options for such cases, from the most invasive technique, such as the extraction of a peg-shaped incisor and the replacement of an implant or fixed prosthesis, to the less invasive one, such as indirect restorative techniques (ceramic veneers) or direct restorative techniques with resin composite. The less invasive technique, the direct restoration with resin composite in anterior teeth, has been emphasized, because it is the most conservative of all the available techniques. The clinician must make an early diagnosis to identify this anomaly, in order to intervene promptly, recovering not only the function and esthetic often compromised in these patients, but also creating a harmonious smile and improving their patient’s quality of life.