Aferição de competências em Endodontia percepcionadas pelos finalistas em Medicina Dentária e pelos Médicos Dentistas licenciados na Faculdade de Ciências de Saúde da Universidade Fernando Pessoa

Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Medicina Dentária

O objecto deste trabalho é aferir as competências em Endodontia percepcionadas pelos finalistas em Medicina Dentária (MDA) e pelos Médicos Dentistas (MD) licenciados na Faculdade de Ciências da Saúde (FCS) da Universidade Fernando Pessoa (UFP). Este estudo, transversal, observacional e descritivo, pretende analisar as diferentes opções e conhecimentos na área da Endodontia, comparando-as com os conhecimentos adquiridos durante a licenciatura em MDA, fazendo uma abordagem ao ensino ministrado nesta área e ao facto de considerar a Endodontia uma área da MDA de suma importância foi, para mim, considerada uma mais-valia, em termos futuros, na melhoria da aquisição de conhecimentos. O objectivo deste trabalho é recolher informação sobre a experiência, material e métodos empregues no tratamento endodôntico (TE) por Médicos Dentistas licenciados na UFP e alunos finalistas de Medicina Dentária da UFP pretendendo melhorar aspectos relacionados com o ensino da Endodontia na FCS-UFP. Este trabalho está dividido em duas partes: revisão bibliográfica e investigação científica. A revisão bibliográfica do tema engloba o ensino graduado em MDA, o ensino de Endodontia, os desafios, as perspectivas e as novas tecnologias, as Guidelines para o TE (a história, o diagnóstico e o plano de tratamento, os registos, o controlo da infecção e as técnicas), as Guidelines para o Curriculum da Licenciatura em MDA (a estrutura, a experiência clínica, a avaliação, o tratamento endodôntico não cirúrgico e a endodontia cirúrgica) e a docência de Endodontia na UFP. A pesquisa bibliográfica foi efectuada em publicações (investigações, artigos de opinião e de revisão da literatura) relacionadas com o ensino graduado em MDA. O trabalho de investigação consistiu na realização de questionários com 15 questões a alunos finalistas de Medicina Dentária da FCS-UFP realizados nos meses de Março de 2008 e Março de 2009 e questionários com 16 questões a licenciados em Medicina Dentária pela FCS-UFP realizados de Março de 2008 a Março de 2009. A amostra em estudo contou com 276 questionários preenchidos e devolvidos, divididos em dois grupos: 131 questionários de licenciados em Medicina Dentária pela FCS-UFP e 145 questionários de alunos finalistas em Medicina Dentária pela FCS-UFP. Resultados: 45,8% dos MD inquiridos utiliza dique de borracha no isolamento absoluto, mas somente 16% o utiliza sempre. 69,7% dos discentes inquiridos, pretende vir a usar o dique de borracha. Assinala-se que 51,9% dos MD utilizam instrumentos manuais e mecanizados na instrumentação canalar, sendo a percentagem de discentes a pretender utilizá-los, de 65,5%. O Crown-down e Step-back (protocolo da UFP) é a técnica mais utilizada (63,4%) entre os profissionais inquiridos, sendo também esta a técnica que os alunos pretendem vir a utilizar (95,9%). A técnica de obturação mais utilizada pelos profissionais (48,9%) foi a de termocompactação ou outras técnicas termoplásticas, sendo também a opção dos discentes inquiridos (79,3%). A restaurabilidade do dente (82,4%) e o grau de dificuldade e risco (74%) foram considerados como os aspectos mais relevantes na abordagem de um caso endodôntico pelos MD inquiridos obtendo-se para os mesmos parâmetros, respectivamente, as percentagens de 92,4% e 80% pelos alunos finalistas. Os MD inquiridos (54,2%) e os alunos finalistas (54,5%) consideram os seus TE bons. Conclui-se que a maioria da população de MD e de discentes inquiridos parecem seguir as Guidelines estabelecidas na literatura e ensinadas na FCS-UFP, quer no que concerne aos métodos, como no que diz respeito aos materiais utilizados para a realização de TE. Verifica-se, no entanto, que em alguns aspectos dos anteriormente referidos, os profissionais inquiridos não seguem o protocolo em Endodontia recomendado, o que constitui um factor condicionante do sucesso deste tipo de tratamento. The purpose of this study was to evaluate the theoretical and practical ability in Endodontology, felt by the undergraduate student in the graduation in Dental Medicine (DM) of the College of Sciences of Health (FCS) of Universidade Fernando Pessoa (UFP) and by Dentists (D) graduated in the FCS-UFP. This study, observational, transversal and descriptive, aims to analyse the different options and knowledge in the area of the Endodontology, being compared them with the knowledge acquired during the graduation in DM, making a bording to the education given in the area of the Endodontology face to the gotten results. Face to the little publication of studies in this area and to the fact to consider the Endodontology an area of the DM of utmost importance was, for me, considered a more-value, in future terms, the improvement of the acquisition of knowledge. The aim of this study was to collect information on the experience, material and methods employed in the endodontic treatment (ET) for D graduated in the UFP and undergraduate students of DM of the UFP intending to improve aspects related with the education of the Endodontology in FCS-UFP. This study is divided in two parts: bibliographical review and scientific research. The bibliographical review includes the graduated education in DM, the education of Endodontology, the challenges, the perspectives and the new technologies, Guidelines for ET (history, the diagnosis and the plan of treatment, the registers, the control of the infection and the techniques), Guidelines for Curriculum of the graduation in DM (the structure, the clinical experience, the evaluation, not surgical ET and the surgical Endodontology) and the teaching staff of Endodontology in the UFP. The bibliographical research was done in publications (inquiries, opinion articles and revision of literature) related with the graduated education in DM. The inquiry study consisted of questionnaires with 15 questions to the undergraduate students of DM of the FCS-UFP carried through in the months of March of 2008 and March 2009 and questionnaires with 16 questions to the graduated ones in DM carried through FCS-UFP, of March of 2008 to March of 2009. The sample in study counted on 276 filled and returned questionnaires, divided in two groups: 131 questionnaires of D in DM for the FCS-UFP and 145 questionnaires of undergraduate students in DM for the FC-UFP. Of the gotten results, 45.8% of the inquired D use rubber dam in the absolute isolation, but 16% only use it always. 69.7% of the inquired students intend to come to use the rubber dam. It is designated that 51.9% of the D use manual and mechanized instruments in the instrumentation of the tooth, being the students percentage to intend to use them, of 65,5%. The Crown-down and Step-back (protocol of the UFP) are the technique of used instrumentation (63.4%) between the inquired professionals, being also this the technique that the students intend to come to use (95.9%). The technique of sealing more used by the profissionals (48.9%) was the thermoplastic gutta-percha technique or the others thermoplastic techniques, being also the opinion of the inquired students (79.3%). The ability to restore the tooth (82.4%) and the degree of difficulty and risk (74%) had been considered as the aspects most excellent in the boarding of a endodontic case for the inquired D getting itself for the same parameters, respectively, the percentages of 92,4% and 80% for the students. The D population (54,2%) and the undergraduate students (54,5%) consider their ET well done. It was concluded that the D population and the undergraduate students seems to follow the guidelines in literature, with respect to the methods, as in what it says respect to the materials used for the accomplishment ET. It is verified, however, that in some aspects of previously related, the inquired professionals do not follow the protocol in Endodontology recommended for literature, constituting, in such a way, factors that condition the success of this type of treatment.