Estádios de motivação para o tratamento na dependência alcoólica – percursos individuais e género

Dissertação de Mestrado apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Psicologia Clínica e da Saúde.

Abandonar o uso de uma substância, está intrinsecamente ligado a uma série de comportamentos aos quais a motivação se encontra vinculada. Se o dependente de álcool foi em tempos visto como desprovido de força de vontade para mudar, hoje, à luz da abordagem motivacional é imbuído de poder de escolha no que respeita ao percurso que tem pela frente. Desta forma, pretendeu-se oferecer uma explicação teórica com aplicação prática, do processo de modificação intencional de comportamentos, à luz do Modelo Transteórico de Mudança de Prochaska e DiClemente (1992). Nesta investigação procurou-se caracterizar os percursos individuais até ao momento do pedido de ajuda, avaliar o estágio de motivação aquando da entrada para tratamento e caracterizar a amostra quanto a diferenças de sexo. Pretendeu-se clarificar estes aspectos através da exploração dos obstáculos e factores facilitadores para a procura de tratamento, no sentido da preservação dos momentos chave para a mudança e com o intuito de potencializar a eficácia das intervenções. Para o efeito, procedeu-se à realização de uma investigação de índole mista, quantitativa com os instrumentos: Short-form Alcohol Depende Data (SADD), Readiness to Change Questionnaire (RCQ), Brief Symptom Inventory (BSI) e qualitativa com uma entrevista semi-estruturada, numa população de 52 utentes da Unidade de Alcoologia do Porto, 30 do sexo masculino e 22 do sexo feminino. De forma sucinta, os resultados obtidos apontam para a necessidade de não se desvincular o background dos utentes do momento do pedido de ajuda, reforçam a importância de se adequarem as estratégias de intervenção ao estádio motivacional dos sujeitos e salientam que o reconhecimento e consciência das diferenças entre os sexos, pode ser usado como uma ferramenta na maximização da eficácia das intervenções. Esta investigação aponta também para a necessidade de se estabelecer um contacto com os utentes e realizar intervenções de forma o mais direccionada e específica possível. Treating a substance abuse is intrinsically linked to a series of behaviors associated with motivation. In the past, the substance abuser was seen as someone with no ability to change its condition, now-a-days however; motivation plays an important role in the treatment for alcoholism and allows the patient to choose the path to follow during the treatment. Following the Prochaska and DiClement’s Transtheorectical Model (1992), we tried to provide a theoretical explanation for the intentional behavior change of the patient, which could be applied in the clinical practice. In this research we aimed to characterize the individual paths that the patients followed, until the search for help and the enrollment in a rehabilitation program. The motivation stage at the beginning of the treatment, as well as the sex differences, were assessed and characterized. A clarification of these aspects was sought by examining the obstacles and the facilitating factors in the search for a treatment, in an attempt to preserve the key moments for the motivational change and potentiate the efficacy of the interventions. A mist, quantitative and qualitative research was conducted. For the quantitative research the following instruments were used: Short-form Alcohol Depende Data (SADD), Readiness to Change Questionnaire (RCQ), Brief Symptom Inventory (BSI) and for the qualitative research, a semi-structured interview to 52 patients from Unidade de Alcoologia do Porto, 30 males and 22 females. Briefly, the obtained results show that one should avoid separating the patients’ background from the moment when they search for help, reinforcing the need to shape the intervention strategies to the motivational stage of the subjects. It also points out that the sex differences can be used as a tool for the maximization of the treatment efficacy. This research also brings some evidence for the need to establish contact with the patients and to perform directed and specific interventions. Abandonar el uso de una sustancia está intrínsecamente relacionado con un conjunto de comportamientos a los cuales la motivación se encuentra vinculada. Si el dependiente de álcohol que una vez fue visto como sin fuerza, hoy, a la luz del abordaje motivacional tiene el poder de escoja en lo que respecta a su percurso. Así, se pretende ofrecer una explicación teórica con aplicación práctica de lo proceso de modificación intencional de comportamientos, a la luz del Modelo Transteórico de cambios de comportamiento, por Prochaska e DiClemente (1992). En esta investigación, se busca caracterizar los percursos individuales hasta el momento del pedido de ayuda, avaliar el estadio de motivación en el momento inicial de tratamiento y caracterizar la muestra en diferencias de género. Se pretende clarificar eses aspectos a través de la exploración de los obstáculos y de los factores facilitadores de la busca de tratamiento, en el sentido de preservar los momentos clave en el cambio y con el intuito de potencializar la eficacia de las intervenciones. Para eso, se ha procedido a una investigación de índole mista, cuantitativa con los instrumentos: Short-form Alcohol Dependence Data (SADD), Readiness to Change Questionnaire (RCQ), Brief Symptom Inventory (BSI), y cualitativa con una entrevista semi-estructurada, en una populación de 52 usuarios de la Unidade de Alcoologia do Porto, 30 del sexo masculino y 22 del sexo femenino. De forma sucinta, los resultados obtenidos apuntan la necesidad de no se desvincular del background de los usuarios en el momento de lo pedido de ayuda, refuerzan la importancia de la adecuación de las estrategias de intervención a lo estadio motivacional de los sujetos y salientan que el reconocimiento y la consciencia de las diferencias entre sexos puede ser utilizado como una herramienta en la maximización de la eficacia de las intervenciones. Esta investigación apunta también para la necesidad de establecer un contacto con los usuarios y realizar intervenciones de la forma más direccionada y específica posible.