O sofrimento de adolescentes internados : a escuta psicanalítica na Clínica do Cuidar

A possibilidade de uma intervenção psicanalítica na clínica do cuidar, bem como a escuta de adolescentes cujo sofrimento causado pela doença crônica exige a hospitalização, são as duas questões centrais desta dissertação. Nossa pesquisa tem início na análise da estrutura da clínica psicanalítica que é sustentada na Enfermaria do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente/NESA/UERJ. Faz-se um percurso pela teoria lacaniana da fase do espelho, como base da identificação especular, para que, em seguida, se possa verificar de que modo o mandamento do amor ao próximo está presente no ato de cuidar. Com Freud, coloca-se em primeiro plano a questão libidinal relativa ao processo da doença física. Destaca-se também o conceito freudiano de inibição que fundamenta a explicação das modalidades de retração da libido. O debate psicanalítico sobre a influência do inconsciente e as alterações que ele provoca no quadro da doença orgânica traz uma contribuição à clínica médica. A ausência de investimento libidinal afetivo nas figuras parentais, na clínica com adolescentes cujo corpo está adoecido, é o ponto em que este trabalho se conclui, demonstrando que para alguns adolescentes esta é a principal razão de seu óbito

La possibilite dune intervention psychanalytique dans la clinique du soigner, ainsi que lécoute des adolescents dont la souffrance causée par une maladie chronique éxige lhospitalisation sont les deux questions centrales de cette dissertation. Notre recherche commence par lanalyse de la structure de la clinique psychanalytique qui se tient dans l Infirmerie du Noyau dÉtudes sur la Santé de lAdolescent / NESA/ UERJ. On fait un parcours dans la théorie lacanienne de la phase du miroir comme la base de lidentification spéculaire pour quon puisse vérifier ensuite le mode dont le commandement de lamour di prochain est présent dans lacte du soigner. Avec Freud, on met au premier plan la question libidinale qui tient au processus de la maladie physique. On relève aussi le concept freudien d inhibition qui fonde lexplication des modalités du retrait de la libido. Le débat psychanalytique sur linfluence de linconcient et les altérations quil promeut dans le cadre de la maladie organique apporte une contribution à la clinique médicale. Labsense dun investissement libidinale affectif sur les figures parentales dans la clinique avec les adolescents dont le corps est malade est le point sur lequel ce travail trouve une conclusion, en démontrant que pour certains adolescents celle-ci est la cause majeure de leur décès