As relações entre raiva e habilidades sociais em indivíduos com transtornos alimentares

Os Transtornos Alimentares (TA) são caracterizados por graves perturbações no comportamento alimentar, geralmente de início precoce e curso duradouro. Vários fatores estão associados a sua etiologia, como fatores familiares, socioculturais, biológicos e psicológicos. Alguns autores demonstraram existir correlação entre gravidade nos comportamentos alimentares inadequados, baixos níveis de assertividade, altos níveis de hostilidade autodirigida e dificuldade em expressar a raiva. Além disso, a raiva tem sido relacionada principalmente aos episódios de compulsão alimentar e métodos compensatórios. A literatura, já há algum tempo reconhece o papel central do afeto negativo na etiologia e manutenção da compulsão alimentar. A teoria da regulação do afeto pressupõe que os episódios de compulsão alimentar estão associados a uma dificuldade para regular as emoções de forma adaptada, configurando-os como uma estratégia inadequada para aliviar sofrimento e reduzir afetos intensos. Pesquisadores indicam que um terço das mulheres com compulsão alimentar, comem em resposta a emoções negativas, mais especificamente a raiva, depressão e ansiedade. A compulsão alimentar teria como função regular a experiência emocional, reduzindo a consciência da emoção. A raiva também tem sido associada a déficits em habilidades sociais. A literatura sugere que os indivíduos socialmente habilidosos são mais propensos a manejar com a emoção da raiva do que aqueles com déficits em habilidades sociais e resolução de problemas, e que muitos dos tratamentos efetivos para raiva e comportamento agressivo incluem o desenvolvimento dessas habilidades. Assim como elevados níveis de raiva estão associados a comportamentos alimentares disfuncionais, evidências apontam para a relação entre déficits em habilidades sociais e gravidade do comportamento alimentar. A literatura mostra que no tratamento da raiva, o treinamento de habilidades sociais tem sido bastante efetivo. Dessa forma, identificar de que forma a raiva se relaciona ao comportamento alimentar inadequado , bem como aos déficits em habilidades sociais se torna relevante para a criação de programas de intervenção que tenham como objetivo ensinar o indivíduo a manejar com a raiva e frustração, aumentando assim, a capacidade de resolução de problemas e diminuindo a ocorrência de comportamentos alimentares inadequados. Portanto, o objetivo desse estudo é avaliar as relações entre habilidades sociais e a raiva em pacientes com Bulimia Nervosa e Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica. Em função das críticas ao uso de questionários de auto-informe em pesquisas, essa tese foi dividida em três estudos. O primeiro foi uma revisão sistemática da literatura que teve como propósito avaliar as relações entre níveis disfuncionais de raiva e compulsão alimentar em pacientes com bulimia nervosa e TCAP. O segundo estudo avaliou as relações entre níveis de habilidades sociais, raiva disfuncional e gravidade da compulsão alimentar em amostra clínica, através de questionários de autorrelato. E por fim, o terceiro estudo teve como objetivo identificar pensamentos automáticos e comportamentos associados a emoção da raiva através de entrevista estruturada, composta por cinco questões abertas. Os resultados de cada estudo serão discutidos, assim como sua implicação no tratamento dos TA

Eating Disorders (ED) are characterized by severe disturbances in eating behavior, usually with early and lasting progress. Several factors are associated with the etiology, such as family, social, cultural, biological and psychological factors. Some authors have demonstrated correlation between severity in inappropriate eating behaviors, low levels of assertiveness, high levels of self-directed hostility and difficulty expressing anger. In addition, the anger has been mainly related to binge eating and compensatory methods. The literature, for some time now recognizes the central role of negative affect in the etiology and maintenance of binge eating. The theory of affection regulation assumes that binge eating episodes are associated with a failure to regulate adapted form of emotions, setting them to an inadequate strategy to alleviate suffering and reduce intense affections. Researchers indicate that one third of women with binge eating, eat in response to negative emotions, specifically anger, depression and anxiety. Binge eating would regular function emotional experience, reducing the thrill of consciousness. Anger has also been linked to deficits in social skills. The literature suggests that socially skilled individuals are more likely to manage with the emotion of anger than those with deficits in social skills and problem solving, and that many effective treatments for anger and aggressive behavior include the development of these skills. As well as high levels of anger are associated with dysfunctional eating behaviors, evidence points to the relationship between deficits in social skills and severity of eating behavior. The literature shows that the treatment of anger, social skills training has been very effective. This can be proven with research showing the moderating role of empathy about anger as well as the importance of assertiveness. Thus, to identify how anger is related to inappropriate eating behavior, and the deficits in social skills is relevant to the creation of intervention programs that aim to teach the individual to manage with anger and frustration, thus increasing , problem-solving ability and reducing the occurrence of inappropriate eating behaviors. Therefore, the aim of this study is to evaluate the relationship between social skills and anger in patients with Bulimia Nervosa and Binge Eating Disorder. Depending on the criticism of the use of self-report questionnaires in research, this thesis was divided into three studies. The first was a systematic literature review that aimed to assess the relationship between dysfunctional levels of anger and binge eating in patients with bulimia nervosa and BED. The second study evaluated the relationship between levels of social skills, dysfunctional anger and severity of binge eating in clinical sample using self-report questionnaires. Finally, the third study aimed to identify automatic thoughts and behaviors associated with emotion of anger through a structured interview, consisting of five open questions. The results of each study will be discussed, as well as their involvement in the treatment of ED