Qualidade do debridamento obtido pela técnica de instrumentação da lima única de NiTi em canais ovais e circulares

O presente avalia a qualidade da remoção de tecido pulpar após o preparo químico-cirúrgico realizado com a técnica da lima única, descrita por Ghassan Yared. Ainda não há publicado pesquisa sobre os resultados desta técnica. Este estudo compara o percentual de tecido pulpar remanescente em canais radiculares ovais e circulares de incisivos inferiores recém-extraídos que possuíssem polpa viva e armazenados em formol a 10%. Foram comparadas duas técnicas: ProTaper Universal e a técnica da lima única F2. Após uma rigorosa seleção, quarenta e oito dentes com polpa viva que possuíam indicação de extração, foram preparados, classificados em canais ovais e circulares, separados aleatoriamente em 4 grupos e instrumentados com as duas técnicas. O grupo controle, com 12 espécimes, não recebeu nenhum tipo de intervenção. G1 (n=12), canais ovais, instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G2 (n=12), canais ovais instrumentados com a técnica da lima única F2; G3 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G4 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica da lima única F2. Então, seções transversais foram preparadas para avaliação histológica. A análise da quantidade de tecido pulpar remanescente foi avaliada digitalmente. A análise preliminar dos dados brutos em conjunto de todos os grupos experimentais revelou um padrão de distribuição normal por meio do uso do teste Kolmogorov-Smirnov. A análise foi realizada, e os dados brutos foram avaliados através de métodos não-paramétricos: Teste H Kruskal-Wallis. O valor percentual mínimo de tecido remanescente foi de 0% e o máximo de 37,78% entre todos os grupos. Os valores relativos a quantidade de tecido pulpar remanescente variaram entre 0 a 43.47% m2. Os resultados do Teste H Kruskal-Wallis não revelaram diferenças entre as seções mais apicais (p > 0.05). Entretanto, foi encontrada diferença significante entre as seções mais apicais e a seção do terço médio (p < 0.05). Também foram encontradas diferenças significantes quando canais circulares foram comparados com canais ovais independente da técnica de instrumentação utilizada (p < 0.05). Porém, entre as duas técnicas de instrumentação estudadas, tanto nos canais ovais quanto para os os canais circulares, não houve diferença estatística significante (p > 0.05). A proposta deste estudo é a de fazer uma reflexão sobre a real necessidade de um grande número de instrumentos para o total preparo de canais radiculares, uma vez que nenhuma das técnicas foi capaz de debridar por completo o espaço do canal radicular.

The present study evaluates the quality of the pulp tissue removal after chemical and surgical preparation performed with the single file technique, described by Ghassan Yared. This study compares the percentage of remaining pulp tissue in root canals, oval and circular incisors freshly extracted possessing vital pulp and stored in formaldehyde 10%. Two techniques were compared: ProTaper Universal and the single file F2 technique. After careful selection, forty-eight teeth with vital pulp that were likely to extraction, were prepared and divided into oval and circular root canals, divided into 4 groups and instrumented with both techniques. The control group, with 12 specimens, received no intervention. G1 (n = 12), oval canals instrumented with the ProTaper Universal technique G2 (n = 12), oval canals instrumented using the single file F2 technique, G3 (n = 12), the circular canals instrumented with ProTaper Universal, G4 (n = 12), the circular canals instrumented with the single file F2 technique. After biomechanical preparation, cross sections were prepared for histological evaluation. The analysis of the amount of remaining pulp tissue was assessed digitally. Preliminary analysis of the raw data set of all experimental groups revealed a normal distribution pattern by using the Kolmogorov-Smirnov test. The statistical analysis was performed, and the raw data were evaluated by non-parametric methods: H Test Kruskal-Wallis. The minimum percentage was 0% and maximum of 37.78% among all groups. The images for the amount of remaining pulp tissue ranged from 0 to 43.47% m 2. H Test Kruskal-Wallis results revealed no differences among the most apical sections (p> 0.05). However, a significant difference was found at most apical section of the middle third (p <0.05). Significant differences were also found when the circular root canals were compared with oval canals, independent of instrumentation technique used (p <0.05). Neither these techniques studied, on oval or circular root canals had significant statistic difference (p> 0.05). The aim of this study is to reflect about the real need for a large number of files for the preparation of the total root area, since no technique was able to completely debride the root canal space.